Comparação entre pico de torque e flexibilidade dos membros inferiores de indivíduos com e sem diabetes mellitus tipo 2 / Comparación entre pico de torque y flexibilidad de los miembros inferiores de individuos con y sin diabetes mellitus tipo 2 / Comparison between muscle strength and flexibility of the lower limbs of individuals with and without type 2 diabetes mellitus

RESUMO O objetivo deste trabalho foi comparar o pico de torque e flexibilidade dos membros inferiores de indivíduos com e sem diabetes mellitus tipo 2 (DM2). O método foi o estudo com grupos expostos e não expostos ao DM2. Foram incluídos indivíduos com diagnóstico médico de DM2, encaminhados para eletroneuromiografia, e não expostos ao DM2. Foram excluídos da pesquisa indivíduos com idade superior a 70 anos ou que, por algum motivo, não conseguiram realizar um ou dois dos testes. A amostra foi não probabilística, composta por 64 indivíduos: 34 (53,1%) expostos ao DM2 e 30 não expostos; 50 (78,1%) eram do sexo feminino, a idade média era de 60,7±7,1 anos, e o membro inferior dominante era o direito em 57 (89,1%) dos indivíduos. Comparando indivíduos com e sem diagnóstico de DM2, observou-se redução do torque de flexão à esquerda, em velocidade angular de 120° (25,94±2,26 vs. 33,79±2,4nm, p=0,027, respectivamente). Relatou-se menor valor do torque de dorsiflexão à direita, em velocidade angular de 60°, dos diabéticos em relação aos não diabéticos (10,95±0,89 vs. 13,95±0,96nm, p=0,033, respectivamente). Ao comparar indivíduos com DM2, com e sem diagnóstico de neuropatia diabética periférica (NDP), notou-se maior déficit de flexão entre os indivíduos neuropatas em comparação com não neuropatas (46,57±9,47 vs. 11,63±13,85nm, p=0,049, respectivamente). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas ao comparar os grupos de expostos e não expostos ao DM2 e diabéticos neuropatas e não neuropatas.

RESUMEN El objetivo de este trabajo fue comparar el pico de torque y la flexibilidad de los miembros inferiores de individuos con y sin diabetes mellitus tipo 2 (DM2). El método fue el estudio con grupos expuestos y no expuestos al DM2. Se incluyeron individuos con diagnóstico médico de DM2, encaminados para electroneuromiografía, y no expuestos al DM2. Se excluyeron de la investigación a individuos mayores de 70 años o que, por algún motivo, no pudieron realizar una o dos de las pruebas. La muestra fue no probabilística, compuesta por 64 individuos: 34 (53,1%) expuestos al DM2 y 30 no expuestos; 50 (78,1%) eran de sexo femenino, la edad media era de 60,7±7,1 años, y el miembro inferior dominante era el derecho en 57 (89,1%) de los individuos. En comparación con individuos con y sin diagnóstico de DM2, se observó reducción del torque de flexión a la izquierda, en velocidad angular de 120° (25,94±2,26 frente a 33,79±2,4nm, p=0,027, respectivamente). Se ha reportado un menor valor del torque de dorsiflexión a la derecha, en velocidad angular de 60°, de los diabéticos con relación a los no diabéticos (10,95±0,89 frente a 13,95±0,96nm, p=0,033, respectivamente). Al comparar individuos con DM2, con y sin diagnóstico de neuropatía diabética periférica (NDP), se notó mayor déficit de flexión entre los individuos neuropáticos en comparación con no neuropáticos (46,57±9,47 vs. 11,63±13,85nm, p=0,049, respectivamente). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar los grupos de expuestos y no expuestos al DM2 y los diabéticos neuropáticos y no neuropáticos.

ABSTRACT To compare the muscle strength and flexibility of the lower limbs of individuals with and without T2DM. The method was a study of the types exposed and unexposed to T2DM. Individuals diagnosed with T2DM, individuals referred to electromyography, and those unexposed to T2DM were included. The exclusion criteria were: individuals over 70 years old; those who for some reason failed to complete one or both tests. The study population consisted of 64 individuals; 34 (53.1%) exposed to DM and 30 unexposed, 50 (78.1%) were female, the mean age was 60.7±7.1 and the dominant lower limb was right in 57 (89.1%) individuals. Comparing individuals with and without a diagnosis of DM, one observed a reduction in the flexion torque on the left at a 120 ° angular velocity in diabetics individuals compared with nondiabetic patients, 25.94±2.26 vs 33.79±2, 4nm, p=0.027, respectively. The reduction in dorsiflexion torque on the right, at a 60 ° angular velocity was observed in diabetics compared with nondiabetic patients, 10.95±0.89 vs. 13.95±0.96nm, p=0.033, respectively. When comparing diabetic individuals with and without a diagnosis of PDN, one observed a greater flexion deficit among neuropathic individuals when compared with non-neuropathic individuals, 46.57±9.47 vs 11.63±13.85nm, p=0.049, respectively. No statistically significant differences were found when comparing groups exposed and unexposed to T2DM, and neuropathic and non-neuropathic diabetics.

Anxiety and depression symptoms in in post-percutaneous coronary adults and elderly intervention / Sintomas de ansiedade e depressão em adultos e idosos na pós-intervenção coronária percutânea / Síntomas de ansiedad y depresión en adultos y ancianos en la post-intervención coronaria percutánea

Abstract Cardiovascular diseases are among the leading causes of disability and death. One of the forms of treatment for them is the percutaneous coronary intervention (PCI). After a diagnosis or cardiac procedure, patients have psychological symptoms that often go unnoticed and interfere with their health condition. The aim of this article was to evaluate the intensity of anxiety and depression symptoms in adult and elderly patients hospitalized after PCI. The design of the study was cross-sectional, analytical, correlational and comparative. Participants were 266 patients who had undergone PCI. Their average age was 64.5 years (SD =8.9 years) and most of them were men (68%) with a diagnosis of acute myocardial infarction (AMI) (64.3%). The research instruments used were the Beck Anxiety Inventory (BAI) and the Beck Depression Inventory - Second Edition (BDI-II). Data collection was performed during the patients' hospitalization and statistical analysis was carried out by means of the Chi-SquareTest, the Kolmogorov -Smirnov Test and ANOVA. The level of significance used wasp < .05. Results showed that the majority of patients presented severe symptoms of anxiety (29.7%) and minimum intensity depressive symptoms (51.9%). The study highlights the importance of assessing and treating psychological symptoms after PCI as these interfere with the patient's adherence to treatment and with their quality of life.

Resumo As doenças cardiovasculares estão entre as principais causas de incapacidade e mortalidade no mundo. Um dos tratamentos indicados é a intervenção coronária percutânea (ICP). Após um diagnóstico ou procedimento cardíaco, os pacientes apresentam sintomas psicológicos que costumam passar despercebidos e interferem na sua condição de saúde. O objetivo do presente artigo foi avaliar a intensidade dos sintomas de ansiedade e depressão em pacientes adultos e idosos hospitalizados depois de uma ICP. Trata-se de um estudo transversal, analítico, correlacional e comparativo. Participaram 266 pacientes que realizaram ICP. A média de idade dos pacientes foi de 64.5 anos (DP = 8.9), 68% eram homens e 64.3% apresentavam diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM). Utilizou-se o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e o Inventário de Depressão de Beck - Segunda Edição (BDI-II) como instrumentos de pesquisa e a coleta de dados foi realizada durante a hospitalização do paciente. A análise de dados foi realizada por meio dos testes Qui-Quadrado, Kolmogorov-Smirnov e ANOVA, com um nível de significância dep < .05. Os resultados mostram que a maioria dos pacientes apresentou sintomas de ansiedade graves (29.7%) e sintomas depressivos de intensidade mínima (51.9%). Esses resultados destacam a importância de avaliar e tratar os sintomas psicológicos pós-ICP, uma vez que interferem na adesão ao tratamento e na qualidade de vida do paciente.

Resumen Las enfermedades cardiovasculares están entre las principales causas de incapacidad y mortalidad en el mundo, pero existe un modo de tratamiento para estas denominado intervención coronaria percutánea (ICP). Después de un diagnóstico o procedimiento cardiaco, los pacientes presentan síntomas psicológicos que a menudo pasan desapercibidos e interfieren con su condición de salud. El objetivo del presente artículo fue evaluar la intensidad de los síntomas de ansiedad y depresión en pacientes adultos y adultos mayores hospitalizados después de una ICP. Se utilizó un diseño transversal, analítico, correlacional y comparativo. En total, participaron 266 pacientes a quienes se les había realizado ICP, estos tenían un promedio de edad de 64.5 años (DE = 8.9), 68 % eran hombres y 64.3 % presentaban diagnóstico de infarto agudo de miocardio (IAM). Se utilizó el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) y el Inventario de Depresión de Beck - Segunda Edición (BDI-II) como instrumentos de investigación, y la recolección de datos se realizó durante la hospitalización del paciente. El análisis de datos se llevó a cabo por medio de las pruebas Chi-Cuadrado, Kolmogorov-Smirnov y ANOVA, con un nivel de significancia dep < .05. Los resultados muestran que la mayoría de los pacientes presentó síntomas de ansiedad graves (29.7 %) y síntomas depresivos de intensidad mínima (51.9 %). Estos resultados destacan la importancia de evaluar y tratar los síntomas psicológicos post ICP, debido a que estos interfieren en la adhesión al tratamiento y en la calidad de vida del paciente.

Vivências de homens com câncer de próstata / Men's experiences with prostate cancer

Objetivo: descrever as vivências de homens em tratamento oncológico para o câncer de próstata. Método: estudo qualitativo, exploratório, descritivo, desenvolvido com 30 homens com câncer de próstata em tratamento oncológico num hospital de grande porte. A produção de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada. Para a organização e análise dos dados, foi empregada a técnica da Análise de Conteúdo, na modalidade Análise Temática. Resultados: a análise dos dados permitiu a identificação de três categorias: >, >, >. Conclusão: o diagnóstico e o tratamento do câncer de próstata provocam modificações significativas na vida dos pacientes. Constatou-se que o apoio da esposa e a espiritualidade são estratégias positivas para o enfrentamento da doença.

Terapia renal substitutiva: perfil sociodemográfico e clínico laboratorial de pacientes de um serviço de hemodiálise / Substitutive renal therapy: sociodemographic and clinical laboratory profile of patients from a hemodialysis service

Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico e clínico laboratorial de pacientes com Doença Renal Crônica em hemodiálise. Método: estudo descritivo com 102 pacientes que realizam hemodiálise. Os dados foram coletados, mediante entrevista individual, no serviço de hemodiálise. Resultados: a idade mediana foi de 59anos; a maioria eram homens (65,7%); casados (59,8%) e com renda de até um salário (53,9%). A etiologia mais frequente foi HAS (40,6%), seguido de DM (14,9%). O SUS atendia 94,1%, o tempo mediano de hemodiálise foi36 meses e o uso mediano de medicamentos foi cinco. Hematócrito, hemoglobina e HDL encontravam-se diminuídos. Já o fósforo, a ureia e a creatinina, aumentados. Conclusão: alta proporção de homens de baixa renda e escolaridade, hipertensa e a maioria dos exames laboratoriais fora do padrão de normalidade, demonstrando a necessidade de prevenção e avaliação da hemodiálise por vários marcadores.

Perfil sociodemográfico e clínico de idosos usuários das Estratégias de Saúde da Família / Sociodemographic and clinical profile of elderly users of family health strategies

Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico e clínico de idosos usuários das Estratégias de Saúde da Família. Método: estudo descritivo, realizado com 148 idosos de 65 ou mais anos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista individual e a análise dos dados foi descritiva, utilizando as frequências absolutas e relativas e intervalos de confiança de 95%. Resultados: verificou-se que 72,3% são mulheres, brancas, casadas. A idade mediana foi de 73 anos (P25: 69–P75:7). A maior prevalência de doenças crônicas foi de hipertensão (71,6%) e doenças cardiovasculares (36,5%). São obesos 37,8% dos idosos. Conclusão: os profissionais devem planejar ações que visem a melhorar a qualidade de vida e saúde dos idosos. Educação nutricional, atividade física regular e monitoramento do estilo de vida são necessários.

Methods of nutritional evaluation between patients in hemodialysis / Métodos de avaliação nutricional entre pacientes em hemodiálise

Chronic kidney disease is a public health problem. Characterizing the nutritional profile of these patients allows earlydiagnosis of possible nutritional risks. The objective was to evaluate the nutritional status and dietary intake of hemodialysispatients. A cross-sectional study was performed at a hemodialysis clinic from February to April 2016. Patients 18 yearsof age or older who underwent treatment for at least three months and were able to perform the Bioimpedance testwere included. Nutritional status was determined by Body Mass Index. The Palmar Grip Strength was measured bydynamometer and the Adductor Muscle Thickness of the Thumb was by an adipometer, food intake was analyzedthrough a 24-hour Food Recall. A Global Subjective Assessment was performed, adapted for kidney patients. Of the 33patients, 66.7% were males, with a mean age of 57.6 ± 14.2 years. According to the body mass index, eutrophy wasprevalent (54.5%). The thickness of the adductor muscle of the thumb showed severe depletion (66.7%). Palmar gripstrength ranked 72.7% of patients as malnourished. Body Fat, obtained through Bioimpedance, was high in 57.6%. TheGlobal Subjective Assessment ranked 87.9% of patients with mild malnutrition. According to the 24-hour food recall, thetotal caloric intake averaged 1493 ± 530 Kcal. The protein mean was 0.88 ± 0.4 g / kg. The study allowed to visualizenutritional alterations, food intake below the recommended amounts, and different classifications of the nutritional statedepending on the method used. Thus, a comprehensive nutritional assessment becomes important

A doença renal crônica constitui-se um problema de saúde pública. Caracterizar o perfil nutricional desses pacientes permite diagnosticar precocemente possíveis riscos nutricionais. O objetivo foi avaliar o estado nutricional e consumo alimentar de pacientes em hemodiálise. Estudo transversal, realizado em uma clínica de Hemodiálise, de fevereiro a abril de 2016. Foram incluídos pacientes com 18 anos ou mais, em tratamento por no mínimo três meses, capazes de responder a avaliação e que puderam realizar teste de Bioimpedância. O estado nutricional foi determinado pelo Índice de Massa Corporal. A força de Preensão Palmar foi mensurada por dinamômetro e a Espessura do Músculo Adutor do Polegar por adipômetro, ingestão alimentar foi analisada por meio de Recordatório Alimentar de 24 horas.Foi realizada Avaliação Subjetiva Global adaptada para pacientes renais. Dos 33 pacientes, 66,7% do sexo masculino,com média de idade de 57,6 ± 14,2 anos. Segundo o índice de massa corporal a eutrofia foi prevalente (54,5%). Já a espessura do músculo adutor do polegar mostrou depleção severa (66,7%). A força de preensão palmar classificou72,7% dos pacientes como desnutridos. A Gordura Corporal, obtida por meio da bioimpedância, mostrou-se alta em57,6%. A Avaliação Subjetiva Global classificou 87,9% dos pacientes com desnutrição leve. Segundo Recordatório Alimentar de 24 horas, o total calórico teve como média 1493 ± 530 Kcal. A média proteica foi de 0,88 ± 0,4 g/kg. O estudo permitiu visualizar alterações nutricionais, ingestão alimentar abaixo do recomendado e diferentes classificações do estado nutricional dependendo do método utilizado. Assim, torna-se importante uma avaliação nutricional ampla

O contexto e as implicações das decisões colegiadas para a formação do enfermeiro / The context and implications of collegiate decisions in nursing education / Contexto e implicaciones de las decisiones colegiadas en la formacion del enfermero

Objetivo: compreender o contexto e as implicações das decisões colegiadas para a formação do enfermeiro. MÉTODO: teoria fundamentada nos dados, no período de janeiro a junho de 2012, em uma instituição pública de ensino superior no Sul do Brasil. Foram entrevistados 30 participantes. RESULTADOS: a partir da análise emergiram duas categorias: contextualizando o cenário plural e diverso em que ocorrem as deliberações colegiadas e a atuação docente no colegiado do curso de Enfermagem: implicações no cenário acadêmico. CONCLUSÃO: concluiu-se que o contexto é marcado pela diversidade e complementaridade de oposições que são negociadas e dialogadas e como as decisões implicam o processo de formação do enfermeiro. Ainda, torna-se importante acompanhar as mudanças internas e externas ao cenário da gestão universitária, contemplando o compromisso social, a solidariedade, o diálogo, a democracia, as decisões e ações compartilhadas, assim como o conflito, o debate, o contraditório, a incerteza, o domínio, a ambiguidade e a complementaridade de opostos, sem reduzir, isolar ou fragmentar.

Objective: to understand the context and implications of collegiate decisions on nursing education. Method: Grounded Theory in a publicinstitution of higher education in Southern Brazil from January to June 2012. Interviews were conducted with 30 participants. Results: Twocategories had appeared from the analysis, thus contextualizing in what plural and diverse scenery collegiate decisions and teaching practicetake place. The implications they presented to an academic scenery were then verified. Conclusion: This context is marked by diversity and complementarity of opposites that are interchanged and discussed; decisions imply nurses’ formation processes. It is also clear how importantis to monitor intern and extern changes on university management, keeping an eye on social commitment, solidarity, dialogue, democracy, decisions, and shared actions, as well as conflicts, debates, contradictory uncertainties, masteries, both ambiguity and complementarity of opposites, without reducing, isolating or fragmenting.

Objetivo: este estudio tuvo como objetivo comprender el contexto y las implicaciones de las decisiones conjuntas para la formación del enfermero. Método: teoría en base a datos recogidos en entrevistas a 30 participadas entre enero y junio de 2012 en una institución públicade educación superior del sur de Brasil. Resultados: del análisis se extraen dos categorías: contextualizar el escenario en el que se producen las decisiones colegiadas y práctica docente en el curso de enfermería de la universidad: implicaciones en el entorno académico. Conclusión: sellega a la conclusión que el contexto está marcado por la diversidad, la pluralidad y la complementariedad de los opuestos que se negociany dialogan y que dichas decisiones influyen en el proceso de formación. Sin embargo, es importante seguir los cambios internos y externosa la escena de la gestión universitaria, observar el compromiso social, la solidaridad, el diálogo, la democracia, las decisiones y acciones compartidas, así como el conflicto, el debate, lo contradictorio, la incertidumbre, el dominio, la ambigüedad y la complementariedad de los opuestos, sin reducir, aislar ni fragmentar.

Vivências da morte de pacientes idosos na prática médica e dignidade humana / Experiences of death of older adults in medical practice and human dignity / Vivencias en torno a la muerte de pacientes de edad avanzada en la práctica médica y dignidad humana

Este estudo objetivou conhecer as vivências da morte de pacientes idosos na prática médica e a dignidade humana em ambiente hospitalar. Aborda o olhar do médico em suas experiências com a morte de pacientes idosos, bem como o comportamento e as reações dos familiares na iminência da morte de seus entes queridos. Trata-se de pesquisa qualitativa, de caráter exploratório e descritivo. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com 11 médicos que atuam há mais de cinco anos em hospital de grande porte do interior do Rio Grande do Sul. Por meio de análise temática de conteúdo, esta pesquisa analisa a categoria "vivências da morte de pacientes idosos na prática médica" e suas subcategorias. Conclui-se que é necessário inserir na formação médica a discussão e o estudo sobre abordagem e enfrentamento da morte, a fim de minimizar dilemas éticos vivenciados pelos profissionais em sua prática cotidiana.

This study focuses on the experiences of death of older adults in medical practice, and human dignity in hospital environments. It discusses the medical perspective regarding their experience with death of older adults, as well as the behavior and reactions of the family when their loved ones are on the verge of death. The research was qualitative, exploratory, and descriptive. Researchers conducted semi-structured interviews with eleven doctors, who have worked for over five years in a large hospital in the State of Rio Grande do Sul. Through thematic content analysis, this research analyzed the "experiences of death of older adults in medical practice" and the subcategories related to it. It concludes that it is necessary to include within medical training opportunities for the discussion and study of how to approach and deal with death, in order to minimize ethical dilemmas faced by professionals in their daily practice.

El estudio tuvo como objetivo conocer las vivencias en torno a la muerte de pacientes de edad avanzada en la práctica médica y la dignidad humana en el ambiente hospitalario. Se aborda la perspectiva del médico en sus experiencias con la muerte de pacientes ancianos, así como el comportamiento y las reacciones de los familiares ante la inminencia de la muerte de sus seres queridos. La investigación fue cualitativa y de carácter exploratorio y descriptivo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas con 11 médicos, que trabajan desde hace más de cinco años en un hospital de gran porte en Río Grande do Sul, Brasil. A través del análisis temático de contenido, esta investigación analizó la categoría "vivencias en torno a la muerte de pacientes de edad avanzada en la práctica médica" y las subcategorías relacionadas a la misma. Se concluye que es necesaria la inserción en la formación médica de espacios de discusión y estudio sobre el abordaje y el afrontamiento de la muerte, con el fin de minimizar los dilemas éticos que enfrentan los profesionales en su práctica cotidiana.

Prevalence of hypoalbuminemia and nutritional issues in hospitalized elders.

OBJECTIVE: to estimate the prevalence of hypoalbuminemia in hospitalized elders, related to socio-demographic variables, nutritional status and length of stay. METHODS: crosscutting study with 200 patients hospitalized in a large hospital in the South of Brazil during three months. Evaluations, lab tests and interviews through questionnaires were performed. RESULTS: the average albuminemia was 2,9 ± 0,5g/dL. Hypoalbuminemia was diagnosed in 173 subjects (87%) and was absent in 27 (13%) that have normal albuminemia (p=0,000). After six days of hospitalization, the prevalence of low levels grew significantly to 90% (p=0,002), average 2,7 ± 0,5g/dL. Using the Mini Nutritional Assessment, it was observed that 41 patients were malnourished and from those, 40 had hypoalbuminemia. CONCLUSION: the prevalence of hypoalbuminemia proved to be high, in approx. nine in ten elders, and the nutritional status and the length of stay proved to be related to the decrease of serum albumin levels. Thus, it is suggested that monitoring albumin levels should be done to evaluate the risk that the patient has to develop malnutrition and other complications during hospital stays. OBJETIVO: estimar a prevalência de hipoalbuminemia em idosos hospitalizados, em relação às variáveis sociodemográficas, estado nutricional e tempo de internação. MÉTODO: estudo transversal, com 200 pacientes internados em hospital de grande porte do sul do Brasil, durante o período de três meses. Foram realizadas avaliações, análise de exames laboratoriais e entrevista através de questionário. RESULTADOS: a média de albuminemia foi 2,9 ± 0,5g/dL. O diagnóstico de hipoalbuminemia, foi encontrado em 173 sujeitos (87%), e não revelado em 27 (13%), que apresentaram albuminemia normal (p=0,000). Constatou-se que após seis dias de internação a prevalência de níveis baixos aumentou significativamente para 90% (p=0,002), com média de 2,7 ± 0,5g/dL. Utilizando-se a Mini Avaliação Nutricional, observou-se que 41 pacientes estavam desnutridos, e que destes, 40 apresentavam hipoalbuminemia. CONCLUSÃO: a prevalência de hipoalbuminemia mostrou-se elevada, acometendo aproximadamente nove entre dez idosos, sendo que o estado nutricional, da mesma maneira que o tempo de internação , está relacionado à diminuição dos níveis de albumina sérica. Assim, sugere-se monitorar os níveis de albuminemia para avaliar o risco que o paciente tem de desenvolver desnutrição e demais complicações durante a internação hospitalar. OBJETIVO: estimar la prevalencia de hipoalbuminemia en ancianos hospitalizados, considerando las variables sociodemográficas, estado nutricional y tiempo de internación. MÉTODO: estudio transversal, en 200 pacientes internados en hospital de gran porte del sur de Brasil, durante un período de tres meses. Fueron realizadas evaluaciones, análisis de exámenes de laboratorio y se realizó una entrevista usando un cuestionario. RESULTADOS: el promedio de albuminemia fue 2,9 ± 0,5g/dL. El diagnóstico de hipoalbuminemia, fue encontrado en 173 sujetos (87%), y no revelado en 27 (13%), que presentaron albuminemia normal (p=0,000). Se constató que después de seis días de internación la prevalencia de niveles bajos aumentó significativamente para 90% (p=0,002), con promedio de 2,7 ± 0,5g/dL. Utilizando la Mini Evaluación Nutricional, se observó que 41 pacientes estaban desnutridos, y que de estos, 40 presentaban hipoalbuminemia. CONCLUSIÓN: la prevalencia de hipoalbuminemia se mostró elevada, afectando aproximadamente nueve entre diez ancianos, siendo que el estado nutricional, de la misma manera que el tiempo de internación, está relacionado a la disminución de los niveles de albúmina sérica. Así, se sugiere monitorizar los niveles de albuminemia para evaluar el riesgo que el paciente tiene de desarrollar desnutrición y demás complicaciones durante la internación hospitalaria.

Prevalence of hypoalbuminemia and nutritional issues in hospitalized elders / Prevalência de hipoalbuminemia e aspectos nutricionais em idosos hospitalizados / Prevalencia de hipoalbuminemia y aspectos nutricionales en ancianos hospitalizados

ABSTRACT Objective: to estimate the prevalence of hypoalbuminemia in hospitalized elders, related to socio-demographic variables, nutritional status and length of stay. Methods: crosscutting study with 200 patients hospitalized in a large hospital in the South of Brazil during three months. Evaluations, lab tests and interviews through questionnaires were performed. Results: the average albuminemia was 2,9 ± 0,5g/dL. Hypoalbuminemia was diagnosed in 173 subjects (87%) and was absent in 27 (13%) that have normal albuminemia (p=0,000). After six days of hospitalization, the prevalence of low levels grew significantly to 90% (p=0,002), average 2,7 ± 0,5g/dL. Using the Mini Nutritional Assessment, it was observed that 41 patients were malnourished and from those, 40 had hypoalbuminemia. Conclusion: the prevalence of hypoalbuminemia proved to be high, in approx. nine in ten elders, and the nutritional status and the length of stay proved to be related to the decrease of serum albumin levels. Thus, it is suggested that monitoring albumin levels should be done to evaluate the risk that the patient has to develop malnutrition and other complications during hospital stays.

RESUMO Objetivo: estimar a prevalência de hipoalbuminemia em idosos hospitalizados, em relação às variáveis sociodemográficas, estado nutricional e tempo de internação. Método: estudo transversal, com 200 pacientes internados em hospital de grande porte do sul do Brasil, durante o período de três meses. Foram realizadas avaliações, análise de exames laboratoriais e entrevista através de questionário. Resultados: a média de albuminemia foi 2,9 ± 0,5g/dL. O diagnóstico de hipoalbuminemia, foi encontrado em 173 sujeitos (87%), e não revelado em 27 (13%), que apresentaram albuminemia normal (p=0,000). Constatou-se que após seis dias de internação a prevalência de níveis baixos aumentou significativamente para 90% (p=0,002), com média de 2,7 ± 0,5g/dL. Utilizando-se a Mini Avaliação Nutricional, observou-se que 41 pacientes estavam desnutridos, e que destes, 40 apresentavam hipoalbuminemia. Conclusão: a prevalência de hipoalbuminemia mostrou-se elevada, acometendo aproximadamente nove entre dez idosos, sendo que o estado nutricional, da mesma maneira que o tempo de internação , está relacionado à diminuição dos níveis de albumina sérica. Assim, sugere-se monitorar os níveis de albuminemia para avaliar o risco que o paciente tem de desenvolver desnutrição e demais complicações durante a internação hospitalar.

RESUMEN Objetivo: estimar la prevalencia de hipoalbuminemia en ancianos hospitalizados, considerando las variables sociodemográficas, estado nutricional y tiempo de internación. Método: estudio transversal, en 200 pacientes internados en hospital de gran porte del sur de Brasil, durante un período de tres meses. Fueron realizadas evaluaciones, análisis de exámenes de laboratorio y se realizó una entrevista usando un cuestionario. Resultados: el promedio de albuminemia fue 2,9 ± 0,5g/dL. El diagnóstico de hipoalbuminemia, fue encontrado en 173 sujetos (87%), y no revelado en 27 (13%), que presentaron albuminemia normal (p=0,000). Se constató que después de seis días de internación la prevalencia de niveles bajos aumentó significativamente para 90% (p=0,002), con promedio de 2,7 ± 0,5g/dL. Utilizando la Mini Evaluación Nutricional, se observó que 41 pacientes estaban desnutridos, y que de estos, 40 presentaban hipoalbuminemia. Conclusión: la prevalencia de hipoalbuminemia se mostró elevada, afectando aproximadamente nueve entre diez ancianos, siendo que el estado nutricional, de la misma manera que el tiempo de internación, está relacionado a la disminución de los niveles de albúmina sérica. Así, se sugiere monitorizar los niveles de albuminemia para evaluar el riesgo que el paciente tiene de desarrollar desnutrición y demás complicaciones durante la internación hospitalaria.

Avaliação do estado nutricional em pacientes renais crônicosem hemodiálise / Assessment of nutritional status in chronic renal failure patients on hemodialysis

Objetivos: Avaliar o estado nutricional e fatores associados em pacientes renais crônicos em hemodiálise.Métodos: Estudo do tipo transversal realizado no serviço de hemodiálise do Hospital São Vicente de Paulo, na cidade de Passo Fundo, Rio Grande do Sul. A avaliação antropométrica consistiu de peso (antes e após o período de hemodiálise), índice de massa corporal, circunferência muscular do braço, área muscular do braço, prega cutânea tricipital e espessura do músculo adutor do polegar (estas variáveis somente após o período de hemodiálise). Os exames bioquímicos realizados foram albumina, colesterol e transferrina. O recordatório alimentar foi aplicado para calorias totais e proteínas.Resultados: Foram avaliados 90 pacientes, sendo 70 (77,8%) homens. Pelo índice de massa corporal, 38 pacientes (42,2%) tinham excesso de peso, 45 (50%) eram eutróficos e sete (7,8%) tinham baixo peso após a diálise. Excesso de peso foi estimado em 18 (20%) dos pacientes pela prega cutânea tricipital e em nenhum paciente pelas outras medidas antropométricas utilizadas. Depleção nutricional foi identificada em 53 pacientes (58,9%) pela prega cutânea tricipital, em 37 (41,1%) pela circunferência muscular do braço, em 72 (80%) pela área muscular do braço e em 84 (95,4%) pela dosagem de albumina. O consumo alimentar de energia e o consumo de proteína estiveram abaixo dos padrões de referência e foram significativamente menores nos pacientes com excesso de peso.Conclusões: Houve elevada prevalência de excesso de peso avaliado pelo índice de massa corporal, enquanto a maioria dos pacientes apresentou depleção nutricional nas demais variáveis antropométricas, com concomitante diminuição da albumina e da massa magra, após o período de hemodiálise...

AIMS: To assess the nutritional status and associated factors in chronic renal failure patients on hemodialysis.METHODS: A cross-sectional study conducted at a referral nephrology center at the Hospital S�o Vicente de Paulo, in the city of Passo Fundo, Rio Grande do Sul state. Anthropometric evaluation consisted of weight (before and after the period of hemodialysis), body mass index, arm muscle circumference, arm muscle area, triceps skinfold thickness and thickness of the thumb muscle (these only after the period of hemodialysis). Biochemical tests included albumin, transferrin and cholesterol. The dietary recall was applied to total calories and protein.RESULTS: Ninety patients were evaluated, of whom 70 (77.8%) men. Using body mass index, 38 patients (42.2%) were overweight, 45 (50%) were normal and 7 (7.8%) were underweight after dialysis. Overweight was estimated in 18 (20%) patients by triceps skinfold and in no patient by the other anthropometric measures used. Nutritional depletion was identified in 53 patients (58.9%) using the triceps skinfold, in 37 (41.1%) by arm muscle circumference, in 72 (80%) by arm muscle area and in 84 (95.4 %) by albumin dosage. Dietary intake of energy and protein intake were below the reference standards and were significantly lower in patients with overweight.CONCLUSIONS: There was a high prevalence of overweight assessed by body mass index, whereas most patients had nutritional depletion in other anthropometric variables, with concomitant decrease in albumin and lean body mass, after the period of hemodialysis...

Significado da capacitacao profissional para o cuidado da mulher vitima de violencia conjugal / Significado de la formación profesional para el cuidado de la mujer en la violencia conyugal / The meaning of professional training for the care of women victims of domestic violence

This study seeks to understand the meanings attributed, by professionals working in the program Family Health Strategy, to on-the-job training in the health care for women in situations of domestic violence. METHODS: A qualitative study based on the Grounded Theory. The project was approved by the Research Ethics Committee in 14/05/201. We interviewed 52 professionals working in the program Family Health Strategy (FHS), including technicians, nurses, physicians and unit coordinators, between May and August 2012. The analysis was based in the codifications: open, axial and selective. RESULTS: The difficulty in recognizing the injury caused to women and the referrals to the reference and counter-reference systems are the main challenges to confront the problem. The professionals proposed empowerment as a strategy to ensure the health care. CONCLUSION: The study provides insights for managing the women's health care, especially in the context of Primary Health Care.

Objetivou-se compreender os significados atribuídos por profissionais que atuam na estratégia de saúde da família sobre a capacitação profissional para o cuidado à mulher em situação de violência conjugal. MÉTODOS: Estudo qualitativo baseado na Teoria Fundamentada nos Dados. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em 14/05/201. Foram entrevistados 52 profissionais que atuam na Estratégia Saúde da Família, entre eles, técnicos, enfermeiros, médicos e coordenadores da unidade, no período de maio e agosto de 2012. A análise respaldou-se na codificação aberta, axial e seletiva. RESULTADOS: A dificuldade de reconhecer o agravo à mulher e os encaminhamentos ao sistema de referência e contrarreferência constituem os principais desafios para o enfrentamento da problemática. Os profissionais propõem a capacitação enquanto estratégica para garantia do cuidado. CONCLUSÃO: O estudo oferece subsídios para a gestão do cuidado à mulher, sobretudo no âmbito da Atenção Primária à Saúde.

OBJETIVO: Se objetivó comprender los significados atribuidos por los profesionales que actúan en la estrategia de salud de la familia sobre la capacitación profesional para el cuidado de la mujer en situación de violencia conyugal. MÉTODOS: Estudio cualitativo basado en la teoría fundamentada. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, en 14/05/2012. Fueron entrevistados 52 profesionales que actúan en la Estrategia Salud de la Familia - técnicos, enfermeros, médicos y coordinadores de la unidad -, en el período de mayo hasta agosto de 2012. El análisis fue por codificación abierta, axial y selectiva. RESULTADOS: La dificultad de reconocer el daño a las mujeres y los caminos al sistema de referencia y contra referencia constituyen grandes desafíos para enfrentar el problema. Profesionales proponen la capacitación como estrategia para garantizar la atención. CONCLUSIÓN: El estudio proporciona información para la gestión de la atención de las mujeres, especialmente en el contexto de la Atención Primaria a la Salud.

Prevalence of frailty syndrome in old people in a hospital institution.

OBJECTIVE: to measure the prevalence of frailty syndrome in elderly inpatients in a hospital institution. METHODS: cross-sectional study using a sample of 99 subjects aged 65 or older, hospitalized in the month of November/2010 in São Vicente de Paulo Hospital in Passo Fundo, Rio Grande do Sul state (RS). Data were collected regarding the phenotype of the frailty, along with social and demographic, clinical and anthropometric information. RESULTS: the mean age was 74.5±6.8 years and 50 (50.5%) were women. 4% were classified as non-frail, 49 (49.5%) as pre-frail and 46 (46.5%) as frail. No statistically significant factors were identified that were associated with frailty. CONCLUSIONS: as was expected, the prevalence in this population was found to be high compared to other studies that focused on the community. It is believed that early detection and interdisciplinary intervention can prevent the progression of the condition and reduce the incidence of complications and hospitalization.

Prevalence of frailty syndrome in old people in a hospital institution / Prevalencia de sindrome de fragilidad en los adultos mayores de una institucion hospitalaria

OBJECTIVE: to measure the prevalence of frailty syndrome in elderly inpatients in a hospital institution. METHODS: cross-sectional study using a sample of 99 subjects aged 65 or older, hospitalized in the month of November/2010 in São Vicente de Paulo Hospital in Passo Fundo, Rio Grande do Sul state (RS). Data were collected regarding the phenotype of the frailty, along with social and demographic, clinical and anthropometric information. RESULTS: the mean age was 74.5±6.8 years and 50 (50.5%) were women. 4% were classified as non-frail, 49 (49.5%) as pre-frail and 46 (46.5%) as frail. No statistically significant factors were identified that were associated with frailty. CONCLUSIONS: as was expected, the prevalence in this population was found to be high compared to other studies that focused on the community. It is believed that early detection and interdisciplinary intervention can prevent the progression of the condition and reduce the incidence of complications and hospitalization. .

OBJETIVO: medir la prevalencia del síndrome de fragilidad en adultos mayores internados en una institución hospitalaria. MÉTODO: estudio transversal, teniendo como muestra a 99 adultos mayores de 65 años o más, internados en el mes de noviembre/2010 en el Hospital São Vicente de Paulo, en Passo Fundo, Rio Grande do Sul (RS). Fueron obtenidos datos relacionados al fenotipo de la fragilidad, variables sociodemográficas, clínicas y antropométricas. RESULTADOS: la edad promedio fue de 74,5±6,8 años y 50 (50,5%) eran mujeres. Fueron clasificados no frágiles cuatro (4%), pre frágiles 49 (49,5%) y frágiles 46 (46,5%). No fueron identificados factores estadísticamente asociados a la fragilidad. CONCLUSIONES: como era esperado, la prevalencia en esta población se mostró alta cuando fue comparada a otros estudios con foco en la comunidad. Se cree que la detección precoz y la intervención interdisciplinaria evitarán la progresión del cuadro, reduciendo la incidencia de complicaciones y hospitalizaciones. .

Vivência da morte de idosos na percepção de um grupo de médicos: conversas sobre a formação acadêmica / The experience of death among the elderly in the eyes of a group of physicians: talking about medical training

Objetivou-se com este estudo conhecer as vivências e abordagens de médicos envolvendo o processo de morte e morrer de pacientes idosos em ambiente hospitalar. O fato aqui abordado detém-se na formação acadêmica e no enfrentamento da morte. O estudo é qualitativo e tem caráter exploratório e descritivo. Para alcançar o objetivo proposto, foram utilizadas entrevistas semiestruturadas em que participaram 11 médicos formados há mais de cinco anos, que atuam em um hospital de grande porte no interior do Rio Grande do Sul. Por meio da análise temática de conteúdo de Bardin, modificada por Minayo, foi possível construir cinco categorias. Aborda-se aqui apenas uma das categorias criadas para o estudo, que é "conversas sobre formação acadêmica". O estudo mostrou a preocupação do profissional médico quanto ao cuidado com o paciente e o respeito aos familiares, evidenciando, porém, a necessidade de reflexões com discussões amplas e profundas sobre a formação acadêmica, já que se percebe pelo estudo que, na visão de profissionais graduados há mais de cinco anos, a morte e o morrer não são contemplados nos projetos pedagógicos.

The aim of this study was to learn of experiences and approaches of doctors involving the process of death and dying of elderly patients in a hospital environment, and how their facing of death can be related to their medical training. This exploratory and descriptive study employed a qualitative research methodology involving semi-structured interviews with eleven doctors, who had graduated more than five years ago and were working in a large hospital in the interior of Rio Grande do Sul, Brazil. Using the content analysis technique first proposed by Bardin, and further developed by Minayo, five categories were established. The Only one of the categories, namely "Conversations about Academic Training", is addressed in this paper. The study reveals the concern of the medical professional regarding patient care and respect, demonstrating, however, the need for broader and deeper reflections on academic training, as it is found that, in the eyes of the professionals who graduated more than five years ago, death death and dying are not covered in the curriculum.

Percepções de um grupo de idosos sobre os fatores de risco cardiovascular / Perceptions of the elderly about cardiovascular risk factors

Estudo exploratório, qualitativo, cujo objetivo foi conhecer as percepções de um grupo de idosos sobre fatores de risco cardiovasculares. Participaram 100 idosos de ambos os sexos, da cidade de Cruz Alta – RS, em 2009. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada. A partir da análise temática foram construídas três categorias: Desconhecimento de doenças (diabetes mellitus e hipertensão) como fatores de riscos cardiovasculares; Segurança na terapia medicamentosa para diminuir os fatores de risco; Hábitos alimentares e estilos de vida saudáveis. Com base nos resultados, sugere-se priorizar o desenvolvimento de um processo de educação em saúde multidisciplinar direcionado às especificidades dos idosos com intuito de reduzir os fatores de risco cardiovasculares e qualificar o viver destes idosos.

Compreendendo o significado do ser idoso vivenciando sua autonomia na hospitalização / Comprendiendo el significado del ser anciano vivenciando su autonomía en la hospitalización / Understanding the meaning of old human beings living their autonomy in hospitalization

O envelhecimento populacional é um desafio para a sociedade e os profissionais da saúde. Estudo qualitativo com o objetivo de compreender as experiências do idoso em relação a sua autonomia durante a hospitalização. Foram entrevistados onze idosos que estiveram hospitalizados em dois hospitais do norte do Rio Grande do Sul entre abril-outubro de 2010. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e analisados com base no referencial fenomenológico. Os resultados destacaram as experiências e significados da hospitalização, sendo construídas as categorias: vivenciando a vulnerabilidade, convivendo com o paternalismo profissional e conscientizando-se da autonomia relativa. A partir das categorias, originou-se o fenômeno: Emergindo a vulnerabilidade e dependência dos profissionais como limitante da autonomia do idoso hospitalizado. Os resultados estimulam os profissionais a buscarem novas estratégias de cuidado, a fim de permitir que o idoso exerça a sua autonomia durante a hospitalização.

El envejecimiento poblacional es un reto para los profesionales de salud y la sociedad. Estudio cualitativo, cuyo objetivo fue comprender las experiencias de ancianos en relación a su autonomía durante la hospitalización. Se entrevistaron once ancianos internados en dos hospitales en el norte del estado de Rio Grande do Sul, Brasil, de abril/octubre del 2010. Los datos fueron recogidos mediante entrevistas y analizados por medio del referencial fenomenológico. Los resultados revelaron las experiencias y los significados de la hospitalización para los ancianos, y surgieron las categorías: experimentando vulnerabilidad, conviviendo con el paternalismo profesional y autoconcientizándose de la autonomía relativa. Se destacaron la vulnerabilidad y dependencia como limitantes en la autonomía del anciano hospitalizado. Los datos obtenidos en este estudio instan a los profesionales a buscar nuevas estrategias de atención para que ancianos hospitalizados se empoderen de su autonomía.

The aging population is a challenge to society and health professionals. This qualitative study aimed to understand the experiences of the elderly in relation to their autonomy during hospitalization. We interviewed eleven seniors, who were hospitalized in two hospitals in the northern Rio Grande do Sul between April and October, 2010. Data were collected through interviews and analyzed based on the phenomenological reference. The results highlighted the experiences and meanings of hospitalization, and built the categories: experiencing vulnerability, living with professional paternalism and becoming aware of the relative autonomy. From the categories, a phenomenon emerged: Emerging vulnerability and dependence on professionals as limiting the autonomy of the elderly hospitalized. The results encourage professionals to seek new care strategies in order to allow the elderly to exercise their autonomy during hospitalization.

Reflexões sobre o cuidado de enfermagem e a autonomia do ser humano na condição de idoso hospitalizado / Reflections on the care of nursing and the autonomy of the human being under the condition of hospitalized elderly / Reflexiones sobre el cuidado de enfermería y la autonomía del ser humano en la condición de anciano hospitalizado

Com a aceleração do crescimento demográfico de idosos ocorre o aumento na prevalência de doenças crônicas, com a consequente necessidade de cuidados e a hospitalização. O presente artigo teve por objetivo refletir sobre o cuidado de enfermagem e a autonomia do ser humano na condição de idoso hospitalizado. Profissionais de enfermagem, por meio do cuidado de enfermagem no ambiente hospitalar, podem contribuir significativamente para a construção da autonomia e participação das pessoas idosas na tomada de decisão sobre suas necessidades de atenção ou cuidado à sua saúde. O resgate da ética numa perspectiva de envelhecimento digno perpassa por diversas discussões na sociedade que envelhece e, especificamente, entre os profissionais de saúde que atuam nas instituições hospitalares.

There has been an increase of chronic diseases with the subsequent need for care and hospitalization, due to the acceleration of the elderly demographic growth. The objective of the present paper is to reflect on the care of nursing and the autonomy of the human being under the condition of elderly hospitalization. Nursing professionals, caring in the hospital ambient, can contribute significantly for the construction of the elderly autonomy and participation on the decision making about their need for attention or health care. The ethics redeeming, under a worthy aging perspective, permeates several discussions in the aging society and, specifically, among health professionals who act in hospital institutions.

Con la aceleración del crecimiento demográfico de ancianos ocurre el aumento en la prevalencia de enfermedades crónicas, con la consecuente necesidad de cuidados y la hospitalización. El presente artículo tuvo por objetivo refletar sobre el cuidado de enfermería y la autonomía del ser humano en la condición de anciano hospitalizado. Profesionales de enfermería a través del cuidado de enfermería en el ambiente hospitalario pueden contribuir significativamente para la construcción de la autonomía y participación de las personas ancianas en la toma de decisiones sobre sus necesidades de atención o cuidado a su salud. El rescate de la ética en una perspectiva de envejecimiento digno pasa por diversas discusiones en la sociedad que envejece y, específicamente, entre los profesionales de salud que actúan en las instituciones hospitalarias.

[Privacy in critical care units: the patient's rights and implications for nursing professionals]. / Privacidade em unidades de terapia intensiva: direitos do paciente e implicações para a enfermagem.

The purpose of this study was to understand the experiences of nursing professionals about the patient's privacy hospitalized in the ICU and their implications. This qualitative study based on content analysis revealed the following categories: Exposing the patients' body and intimacy: the professionals' attitudes and actions; intimacy: difficulties experienced by the professionals and the patients' reactions; the lack of intimacy protection of the patient: contradictions that arise from the practice. The results point to the need for professionals to rethink their achievements in relation to the protection of the patient's privacy, by means of acts/attitudes which provide security in care actions. Privacy preservation is the patient's right and the professional's ethical commitment, giving to people dignity in the care process in the ICU.

Privacidade em unidades de terapia intensiva: direitos do paciente e implicações para a enfermagem / Privacy in critical care units: the patient's rights and implications for nursing professionals / Privacidad en unidades de cuidados intensivos: derechos del paciente y implicaciones para los profesionales de enfermaría

O objetivo deste estudo foi compreender as experiências vivenciadas pelos profissionais da enfermagem sobre a privacidade do paciente internado em UTI e suas implicações. Este estudo qualitativo, mediante análise de conteúdo, originou as categorias: Expondo o corpo e a intimidade dos pacientes: atitudes e ações dos profissionais; A intimidade: dificuldades vividas pelos profissionais e reações dos pacientes; Desproteção da intimidade do paciente: contradições que emergem da prática. Os resultados apontam a necessidade dos profissionais repensarem o seu fazer em relação à proteção da privacidade do paciente, por meio de atos/atitudes que transmitam segurança nas ações do cuidado. A preservação da privacidade é direito do paciente e compromisso ético do profissional, conferindo dignidade às pessoas no processo de cuidado na UTI.

The purpose of this study was to understand the experiences of nursing professionals about the patient's privacy hospitalized in the ICU and their implications. This qualitative study based on content analysis revealed the following categories: Exposing the patients' body and intimacy: the professionals' attitudes and actions; intimacy: difficulties experienced by the professionals and the patients' reactions; the lack of intimacy protection of the patient: contradictions that arise from the practice. The results point to the need for professionals to rethink their achievements in relation to the protection of the patient's privacy, by means of acts/attitudes which provide security in care actions. Privacy preservation is the patient's right and the professional's ethical commitment, giving to people dignity in the care process in the ICU.

El objetivo de este estudio fue comprender las experiencias vividas por los profesionales de enfermería respecto a la privacidad del paciente internado en UCI y sus implicaciones. Este estudio cualitativo, mediante análisis de contenido, originó las categorías: Exponiendo el cuerpo y la intimidad de los pacientes: actitudes y acciones de los profesionales; La intimidad: dificultades vividas por los profesionales y reacciones de los pacientes; Desprotección de la intimidad del paciente: contradicciones que emergen de la práctica. Los resultados apuntan la necesidad de los profesionales repensaren su hacer en relación a la protección de la privacidad del paciente, por medio de actos/actitudes que transmitan seguridad en las acciones del cuidado. La preservación de la privacidad es un derecho del paciente y un compromiso ético del profesional, confiriendo dignidad a las personas en el proceso de cuidado en la UCI.